Sudamina o miliaria: come si riconosce e come si cura nei bambini e negli adulti

​Riuscire a distinguere questo disturbo da altri tipi di dermatiti o all’iperidrosi può non essere facile a un occhio non esperto.

Solitamente la sudamina si manifesta con eritemi cutanei localizzati che causano prurito ed eruzione cutanea, a volte con comparsa di vescicole.

Colpisce con più frequenza i neonati e gli adulti che soffrono di sudorazione eccessiva e chi vive in ambienti caldi e umidi.

Per capire se è sudamina, però, è utile sapere che si distingue in tre tipologie, ognuna con sintomi abbastanza peculiari:

• Cristallina (o trasparente). Si manifesta con piccole vescicole chiare, simili a goccioline d'acqua, che si rompono facilmente. La pelle non è arrossata e non provoca prurito. Può essere congenita (o comparire subito dopo la nascita), colpendo gli strati più esterni della pelle di adulti e bambini, soprattutto su tronco, collo e testa. Solitamente, si risolve in pochi giorni.
• Rubra (Rossa). È la forma più comune e si presenta con un'eruzione infiammatoria di vescicole rosse e pruriginose che coinvolge gli strati più profondi della cute. La pelle appare arrossata e ruvida. Colpisce sia adulti, sia bambini, soprattutto in aree come inguine, ascelle e collo nei più piccoli, mentre negli adulti interessa tronco, braccia e gambe (le zone dove i vestiti sfregano di più sulla pelle).
• Profonda. È la forma più grave e si presenta con papule rosse, a volte associate a vescicole. Le papule sono più grandi e compatte rispetto alle altre forme di sudamina e spesso causano bruciore e dolore. È tipica degli adulti, può essere una complicazione della sudamina rubra, e interessa principalmente tronco, braccia e gambe.
• Pustolosa. È più rara ma simile alla rubra, con l'aggiunta di pustole. La presenza delle pustole può anche indicare un'infezione batterica, spesso da stafilococchi.

La forma cristallina interessa tra il 4,5% e il 9% dei neonati, mentre la rubra, i lattanti tra la prima e la terza settimana di età. Può invece di colpire più del 30% degli adulti che vivono in condizioni di caldo e umidità. 

Per diagnosticare la sudamina può bastare una semplice visita medica, senza bisogno di test specifici. È importante però escludere altre malattie con sintomi simili, come l'eritema, che si presenta con chiazze, papule o pustole circondate da un alone rosso, frequente nelle prime due settimane di vita.

Bisogna anche considerare altre possibilità come herpes, varicella, candidosi cutanea, follicolite, acne neonatale o reazioni cutanee da farmaci.

Ma quanto può durare la sudamina? L'irritazione persiste finché non si correggono i fattori ambientali che l'hanno causata.

Tuttavia, se trattata correttamente, tende a risolversi in un paio di giorni, spontaneamente o con l'aiuto di terapie farmacologiche nei casi più gravi.

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Il modo più efficace è favorire la traspirazione, evitando l’ostruzione del sudore.

Ecco alcuni consigli pratici:

• Scegliere gli indumenti giusti: semaforo rosso ai tessuti non traspiranti. Vestire i bambini, ma anche gli adulti, con abiti in fibre naturali come cotone e lino, è l’ideale per mantenere la pelle fresca e asciutta.
• Stare in ambienti freschi e ventilati: è importante ridurre il grado di umidità che favorisce la sudorazione. L'aria condizionata può essere una valida alleata, anche se ci sono neonati o bambini piccoli in casa, ma ci vuole buon senso e non è necessario abbassare esageratamente la temperatura.
• Docce fresche: sono ideali per rinfrescarsi ed eliminare il sudore.
• Bagnetti e idratazione: i bagnetti con acqua tiepida per i bambini sono una buona strategia per rinfrescarli, così come assicurarsi che bevano e si idratino correttamente.
• Pannolini: quelli usa e getta, anche se pratici, tendono a scaldare la pelle. I pannolini lavabili, invece, sono in cotone e consentono alla pelle di “respirare” senza raccogliere troppo sudore.